包茎和包皮过长的危害和处理

包茎和包皮过长的定义：包皮完全覆盖阴茎龟头和尿道外口而不能上翻至阴茎冠状沟者称为包茎；在疲软状态下，包皮覆盖全部龟头和尿道外口，但能上翻转而露出龟头者称为包皮过长。

包皮过长和包茎的危害：（一）包茎影响阴茎发育，尤其是婴幼儿，常导致阴茎短小。（二）由于包皮长期包裹着龟头，包皮内湿度，温度高，病原菌容易生长繁殖而发生炎症，可引起包皮炎、龟头炎、尿道炎、尖锐湿疣，淋病等，甚至发生尿道狭窄。（三）增加阴茎癌的发病率，包皮垢的长期慢性刺激易诱发阴茎癌，据调查统计。有包皮过长和包茎的人患阴茎癌者居多。（四）增加各种性病的感染及治疗后复发的可能性。（五）易引发手淫、阳痿、早泄，影响性生活质量，严重者可能导致不育。（六）婚后易引起女性妇科疾病，如阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂，宫颈癌等。（七）包皮口狭窄者，强行上翻包皮易引起包皮嵌顿，从而导致阴茎水肿甚至龟头坏死。北京大学第三医院泌尿外科贺会兴

包皮过长是男性外生殖器常见的一种畸形，如果包皮能够容易地上翻暴露龟头，可持局部清洁，暂不手术治疗。但有以下情况者，建议行包皮环切术：（一）对于婴幼儿反复发生包皮龟头炎，感染已控制者，应施行包皮环切术。（二）包茎影响正常排尿，易引起包皮龟头炎，反复发作可导致尿道口狭窄，甚至引发泌尿系上行感染，也是发生阴茎癌的主要因素，因此必须手术。（三）包皮良性肿瘤。（四）反复发作包皮龟头炎，导致龟头与包皮内板形成不同程度的粘连。（五）包皮慢性炎症增厚，影响性交并有包皮嵌顿倾向。（六）包皮嵌顿复位后炎性水肿已消退者。（七）合并有包皮新生物等病变可以同时切除者。

包皮过长的治疗时机：因为3岁以下小儿的包茎多随年龄的增长而自行消失；绝大部分儿童只要反复将包皮向上退缩，扩大包皮口，如能露出龟头，可不必手术切除。但如果包皮上翻不成功，应在12岁以前行包皮环切术；成年人患包皮过长合并包皮龟头炎反复发作者，待炎症消退后尽快手术治疗。

包皮环切术前注意事项：（一）有炎症者，需要先控制感染，炎症完全消退后再手术。（二）手术前一天洗澡，用肥皂清洗外阴，阴茎及包皮，尽可能洗去包皮垢。（三）术前剔净阴毛，防止感染及影响术中操作。（四）对包茎者，用注射器抽吸碘伏消毒液穿刺包皮腔并冲洗。（五）糖尿病患者需要药物控制血糖后再手术。

包皮环切术后注意事项：（一）术后避免剧烈活动1个月。（二）短程口服抗生素预防感染。（三）成人术后服用雌激素3到5天，减少阴茎勃起。术后前3天，可酌情给予镇静剂，防止阴茎勃起，产生疼痛及继发性出血。如尿液浸湿包扎伤口的纱布，应及时更换。如术后水肿严重，可用30%的硫酸镁液湿敷局部，每日1到2次。（四）术后两周，可以拆除缝线。